רפואה קונוונציונלית ורפואה אלטרנטיבית, הערה בקשר להנחת יסוד חשובה
× ×ª××™
×œ× ×ž×–×ž×Ÿ התלהט בבלוגוספירה/ טוויטרספירה וויכוח על יעילותה ×ו חוסר יעילותה של הרפו××” ×”××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª לעומת הרפו××” ×”×§×•× ×•×•× ×¦×™×•× ×לית. ×ין לי ×¢× ×™×™×Ÿ לחזור ולצדד בעמדתי בזכות השילוב בין השתיי×, ××œ× ×œ×”×יר ×”× ×—×ª יסוד שגויה ×חת של מצדדי הרפו××” ×”×§×•× ×•×•× ×¦×™×•× ×לית בלבד, כשיטה היחידה. הטיעון ×”×•× ×ª×ž×™×“ ×›×™ רפו××” זו מוכחת מחקרית, ולכן עדיפה על ×”××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª. טיעון ×–×” ×פשר לסייג, ×בל ×ין ספק ×©×”×•× ×—×–×§ מ×ד. ×ך ×ליה וקוץ בה.
×›×שר ××•×ž×¨×™× ×©×”×¨×¤×•××” ×”×§×•× ×•×•× ×¦×™×•× ×לית מוכחת במחקרי×, ×–×” כמובן × ×›×•×Ÿ. הש×לה היחידה ×”×™× ×ž×” טיב הקשר ×‘×™× ×” לבין סוג הרפו××” ×”× ×”×•×’ במערכת הברי×ות ב×רץ. זכור לי שהלכתי ×¤×¢× ×¢× ×‘× ×™ לרופ×, התקשיתי מ×ד ליצור ×תו קשר עין ×’× ×ž×›×™×•×•×Ÿ ×©×”×•× ×œ× ×ž×ž×© ×”×™×” ×ž×¢×•× ×™×™×Ÿ בכך, ×•×’× ×ž×©×•× ×©×”×•× ×™×©×‘ מ×חורי מסך מחשב ×¢× ×§×™ שהסתיר ×ותו לגמרי. ×”×•× ×”×¡×ª×›×œ בחטף על הילד, הדפיס משהו, וכל הביקור לקח בין חמש לעשר דקות. ילדתי ×”×©× ×™×” קיבלה תור לבית ×—×•×œ×™× ×‘×ž×¨×›×–, כיוון שהסבירו ×œ× ×• ×©×œ×ž×•×ž×—×™× ×‘×¡×•×¨×•×§×” ×ין זמן להתעסק בבעיה כמו שלה, ש××™× ×” ×קוטית מ×ד. בגלל ×©×¡×™×¨×‘× ×• להפעיל פרוטקציה ×•×œ×§×“× ×ת התור ×©×œ× ×• על חשבון ×חרי×, לקח שלושה ×—×•×“×©×™× ×¢×“ ×©×”×™× ×”×’×™×¢×” לתור שלה, שהיה מועיל מ×ד, ×בל ×”×™×” מועיל יותר שלושה ×—×•×“×©×™× ×§×•×“×.
יש לי מכרה רופ××” ×’× ×™×§×•×œ×•×’×™×ª שתופסת ×ª× ×•×ž×•×ª ב×מצע המשמרת שלה. ×œ× ×›×™ ×ין לה עבודה, ××œ× ×›×™ ×”×™× ×§×•×¨×¡×ª. ×ª×§× ×™ ×›×— ×”××“× ×‘×ž×¢×¨×›×ª ב×רץ ×œ× ×¢×•×“×›× ×• מ××– ×מצע ×©× ×•×ª השבעי×, בעוד שה×וכלוסיה גדלה במהירות מסחררת. רופ××™× × ××œ×¦×™× ×œ×¢×‘×•×“ בשתי משרות, ×œ× ×›×™ ×”× ×¨×•×¦×™×, ××œ× ×›×™ למערכת יותר זול להעסיק ×¨×•×¤× ×חד בשתי משרות מ×שר ×©× ×™ רופ××™× ×‘×ž×©×¨×” ×חת. ×ין ×–×” סוד שמי ×©×ž× ×”×œ ×ת המערכת וקובע ×ת כמות המיטות, ×ª×§× ×™ ×›×— ×”××“× ×•×›×ž×•×™×•×ª הציוד ×”× ×›×œ×›×œ× ×™×, × ×¢×¨×™ ×”×וצר, ×•×œ× ×¨×•×¤××™×. ×”×“×‘×¨×™× ×”×œ×œ×• × ×§×‘×¢×™× ×œ×¤×™ ×מות מידה כלכליות ×•×œ× ×¨×¤×•×יות, ×•×‘×™× ×™×”× ×œ×ž×—×§×¨ הרפו××™ ולהמלצותיו ×ין דבר וחצי דבר.
×™×•×¦× ×ž×Ÿ הכלל ×”×•× ×›×ž×•×‘×Ÿ ×¨×•×¤× ×”×ž×©×¤×—×” שלי, ידידי ד"ר ×סי סיקורל (×× ×™ ×ž×©×•×›× ×¢ שיש עוד כמה ×›×לו) שמצליח על ××£ המגבלות ×”×יומות הללו לתת רפו××” ×יכותית, ×× ×•×©×™×ª, מל×ת חמלה. ×בל ×–×” לדעתי בגלל ×©×”×•× ×יש גדול, ×¨×•×¤× ×דיר ו×ולי ×’× ×§×¦×ª קוס×. ×ולי קצת ×‘×‘×—×™× ×ª ×”×™×•×¦× ×ž×Ÿ הכלל המעיד על הכלל.
×¨×•×¤× ×©×ž×•×§×¦×‘×•×ª לו עשר דקות לטפל בחולה, ובעשר הדקות הללו ×”×•× ×’× ×¦×¨×™×š להדפיס תקציר ביקור ו×ולי ×’× ×ž×¨×©×ž×™×, ×œ× ×™×›×•×œ לתת יחס ותשומת לב לחולה ×”×“×¨×•×©×™× ×œ×˜×™×¤×•×œ × ×ות. ×× ×™ ×שמח ×× ×ž×™×©×”×• ×™×¤× ×” ×ותי למ×מר שמוכיח ×חרת. ×חות ש×חר×ית לבדה על עשרות ×—×•×œ×™× ×§×©×™× ×‘×ž×—×œ×§×”, ×œ× ×™×›×•×œ×” לעקוב ××—×¨×™×”× ×•×œ×¤×§×— כר×וי, ×©×œ× ×œ×“×‘×¨ על יחס ×× ×•×©×™ ×ž×™× ×™×ž×לי. ו×× ×™ ×’× ×œ× ×¨×יתי ××£ מחקר שממליץ להחזיק ×—×•×œ×™× ×ž×•× ×©×ž×™× ×‘×ž×™×˜×” במסדרון, כפי שקורה כעת בבתי החולי×. הצפיפות ×”× ×•×¨××” הזו מהווה כר פורה להדבקה במחלות בין החולי×, כך ש×פילו מי שהגיע ברי×, ×™×•×¦× ×—×•×œ×”.
×”×וכל בבתי ×”×—×•×œ×™× ×‘×רץ ×”×•× ×ž×ª×—×ª לכל ביקורת, מי ש×ין לו ×§×¨×•×‘×™× ×©×“×•××’×™× ×œ×ª×–×•× ×ª×• ומ×ושפז תקופה ×רוכה סובל מתת ×ª×–×•× ×”. ×”×× ×וכל תעשייתי עלוב זו ×”×ª×–×•× ×” שמומלצת על פי ×ž×—×§×¨×™× ×œ×× ×©×™× ×©×¦×¨×™×›×™× ×œ×”×ª×—×–×§ ולהת×ושש ממחלה קשה?
×™×©× × ×¡×™×¤×•×¨×™ זוועה ×¨×‘×™× ×¢×œ יולדות שדיממו ×חרי × ×™×ª×•×— קיסרי, ו×יש ×œ× ×©×ž×¢ ×ת ×–×¢×§×•×ª×™×”× ×¢×“ שמתו, וכדומה. ×—×•×œ×™× ×ž×ª×™× ×ž×”×–× ×—×” מדי ×™×•× ×‘×ž×¢×¨×›×ª הברי×ות ×©×œ× ×•. כך שמי ש×ומר שהרפו××” ×”×§×•× ×•×•× ×¦×™×•× ×œ×™×ª יותר טובה, ×ž×—×‘×™× ×¤×” ××™×–×” ×יש קש, ×›×ילו הרפו××” ב×רץ ×”×™× ×–×• המומלצת על ידי מחקרי×, ×•×œ× ×¨×¤×•×ת × ×¢×¨×™ ×”×וצר המיועדת לחסוך כמה ש×פשר על הטיפול ב×זרח.
××“× ×—×•×œ×” ×”×•× ×œ× ×¨×’×œ פגועה ×ו כלייה ×œ× ×ž×ª×¤×§×“×ª. ×”×•× ××“× ×©×œ×. ×•×ž×¨×¤× ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™, ×פילו ×× ×”×ž×ª×•×“×•×ª שלו הוכחו ×›×œ× ×™×¢×™×œ×•×ª, ×™×”×™×” ×–×” הומ×ופת ×ו מכווץ ר××©×™× ×ž×”×’'×•× ×’×œ×™× ×©×œ ×”××ž×–×•× ×¡, לפחות מביט על החולה, משוחח ×תו ומגלה ×מפתיה, מקשיב לו ולמצוקתיו. ×–×” ×‘×¤× ×™ עצמו משפר ×ת הרגשתו של החולה ועוזר לו במשהו.
כך שהוויכוח ×”×•× ×œ× ×¨×¤×•××” ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª /×§×•× ×•×•× ×¦×™×•× ×לית – – ××œ× ×¨×¤×•××” ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª – רפו×ת × ×¢×¨×™ ×”×וצר.
× ×ª××™ ב26/02/2011 15:41 תחת כללי
××– מה ש×תה ×ומר בעצ×, ×–×” ×©×‘×ž×§×•× ×œ×œ×—×•×¥ על קופות ×”×—×•×œ×™× ×©×™× ×¦×œ×• ×ת כסף ×”×‘×™×˜×•×—×™× ×”×ž×©×œ×™×ž×™× ×œ×”×¢×¡×§×ª עוד רופ××™×, ×•×‘×ž×§×•× ×œ×œ×—×•×¥ ולהפגין × ×’×“ ×”×וצר, × ×ž×©×™×š לממן בכספי ××•×ª× ×‘×™×˜×•×—×™× ×ž×©×œ×™×ž×™× ×ž×˜×¤×œ×™× ×”×•×ž××•×¤×ª×™×™× ×©×ž×—×œ×§×™× ×’×œ×•×œ×•×ª פלסיבו?
×œ× ×‘×“×™×•×§. הבעיות של הרפו××” ב×רץ הן רבות ×©× ×™× ×•×¢×ž×•×§×•×ª. והגיע הזמן להישיר ×ליהן מבט, ×•×œ× ×œ×”×ª×™×™×ž×¨ ולהציג ×ת הרפו××” הזו ×›×ותה הרפו××” שמוכחת ×‘×ž×—×§×¨×™× ×›×¢×•×–×¨×ª, כיוון ×©×œ× ×ž×“×•×‘×¨ בדיוק ב×ותו הדבר.
רפו××” ×©×œ× ×ž× ×•×”×œ×ª על פי ×מות מידה מדעיות ××œ× ×›×œ×›×œ×™×•×ª, ×”×™× ×œ× ×¨×¤×•××” מדעית. ×× ×™ מצביע על בעיה מהותית, ×•×œ× ×ž×¦×™×¢ פתרון.
עדיף להיות עשיר ×•×‘×¨×™× ×ž×שר ×¢× ×™ וחולה. ויותר מזה, עדיף לקחת ×חריות על מצב ברי×ותך ומצב ×”×§×¨×•×‘×™× ×œ×š, ב×מצעות ×›×œ×™× ×¤×©×•×˜×™× ×©×יש ×œ× ×ž×˜×™×œ ×‘×”× ×¡×¤×§: ×ª×–×•× ×” × ×›×•× ×”, פעילות ×’×•×¤× ×™×, ×”×ž× ×¢×•×ª מעישון ולחץ למשל, כדי ×©×œ× ×œ×”×’×™×¢ חס וחלילה למצב ביש בו × ×–×§×§×™× ×œ×ž×¢×¨×›×ª הרפו×ית… ×ו יותר × ×›×•×Ÿ להפחית ×ת ×”×ž×¤×’×©×™× ×”×œ×œ×• כמה שפחות.
×œ× ×”×‘× ×ª×™ ×ת הטיעון. הרי הסיבה שלרופ××™× ×™×© רק 10 דקות לחולה ×”×™× ×›×œ×›×œ×™×ª, ×ין ×œ×ž×“×™× ×” מספיק כסף לממן רופ××™× ×©×™×ª× ×• לכל חולה 20 דקות ×ž×–×ž× × (×ו שיש ×בל ×”×™× ×ž×©×§×™×¢×” ×ותו ×‘×“×‘×¨×™× ×חרי×). ×’× ×ž×›×•×•×¥ ר××©×™× ×ž×”×’'×•× ×’×œ×™× ×©×œ ×”××ž×–×•× ×¡ ממומן מ×יפשהו. ×× ×‘×ž×§×•× 10 דקות ×צל ×¨×•×¤× ×§×•× ×‘× ×¦×™×•× ×œ×™ ו-40 ×צל מכווץ הר××©×™× ×ž×”×’'×•× ×’×œ×™× ×©×œ ×”××ž×–×•× ×¡ × ×©×§×™×¢ ×ת ×ותו כסף רק ברפו××” ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª × ×§×‘×œ 50 דקות לחולה ×צל ×¨×•×¤× ×©×ž×©×ª×ž×© בשיטות שהוכיחו ×ת עצמן כיעילות.
מה ש×× ×™ ×ומר ×–×” שמה ×©×”×ž×“×™× ×” מספקת ×œ× ×• כרגע ×–×” ×œ× ×¨×¤×•××” ×§×•× ×•×•× ×¦×™×•× ×לית, ו××™ ×פשר לטעון ×©×”×™× ×ž×•×›×—×ª מחקרית.
×ולי ×תה צודק במה ש×ת ×ומרת, ×בל ×–×” היפותטי.
×”×ž×“×™× ×” כן מספקת ×œ× ×• רפו××” ×§×•× ×‘× ×¦×™×•× ×œ×™×ª. ×ולי ×”×™× ×œ× ×ž×©×§×™×¢×” מש××‘×™× ×›×ž×• שהיית רוצה ×©×”×™× ×ª×©×§×™×¢ ×בל ×ין ספק שהרפו××” בישר×ל ×”×™× ×¨×¤×•××” ×§×•× ×‘× ×¦×™×•× ×œ×™×ª, ×•×©×”×¨×•×¤× ×©×‘×•×“×§ ×ותך במשך 10 דקות × ×•×ª×Ÿ לך טיפול טוב יותר מהטיפול שיכול לתת לך מכווץ הר××©×™× ×ž×”×’'×•× ×’×œ×™× ×©×œ ×”××ž×–×•× ×¡ במשך ×©×‘×•×¢×™×™× ×¨×¦×•×¤×™× (×× ×× ×—× ×• ×ž×“×‘×¨×™× ×¢×œ טיפול רפו××™). הסטטיסטיקות הן חד משמעיות, בכל ×”×ž×“×“×™× ×”×¨×¤×•××™×™× (תוחלת ×—×™×, תמותת ילדיׅ) ישר×ל × ×ž×¦×ת ×œ×¤× ×™ רוב מערב ×ž×“×™× ×•×ª ×ירופה ×ו צפון ×מריקה.
× ×›×•×Ÿ שזה ×œ× × ×¢×™×, ו×פילו מסוכן לברי×ות, ×©×”×¨×•×¤× ×©×ž×˜×¤×œ בך עובד במשמרת של 50 שעות שבה ×”×•× ×ž×˜×¤×œ ×‘×©×œ×•×©×™× ×—×•×œ×™× ×‘×©×¢×”. ×בל הפתרון היחיד ×”×•× ×¤×ª×¨×•×Ÿ כספי, והדרך היחידה להשיג ×ותה ×”×™× *ל×* להקצות ×ת מעט המש××‘×™× ×©×™×© לך למקורות ×©×œ× ×ž×•×¢×™×œ×™× ×•××£ ×ž×–×™×§×™× ×œ×‘×¨×™×ות (כמו, למשל, מכווץ הר××©×™× ×ž×”×’'×•× ×’×œ×™× ×©×œ ×”××ž×–×•× ×¡). הפתרון ש×תה מציע ×”×•× ×—×¡×¨ הגיון לחלוטין, ×‘×ž×§×•× ×œ×¤×ª×•×¨ ×ת הבעיה ×תה רק מחמיר ×ותה (××œ× ×× ×›×Ÿ ×תה חושב שמכווץ הר××©×™× ×ž×”×’'×•× ×’×œ×™× ×©×œ ×”××ž×–×•× ×¡ ב×מת יכול להועיל לרפו××” של מישהו).
סמיילי, ××ª× ×ž×ª×¢×§×©×™× ×œ×§×¤×•×¥ לפתרון, ש×ליו ×× ×™ בכלל ×œ× ×ž×ª×™×™×ž×¨ להתייחס, לכן × ×ª×ª×™ ×ת שתי הדוגמ×ות ×”×בסורדיות של מכווץ הר××©×™× ×•×”×”×•×ž×ופת.
×× ×™ ×œ× ×ž×¦×™×¢ פתרון, ×•×œ× ×¢×•×¡×§ בפוסט ×”×–×” ×‘×¤×ª×¨×•× ×•×ª, ××œ× ×¤×©×•×˜ מצביע על בעיה בטיעון של מצדדי הרפו××” ×”×§×•× ×•×•× ×¦×™×•× ×לית בישר×ל. לצערי הרב × ×לצתי ×’× ×× ×™ ×•×’× ×”×§×¨×•×‘×™× ×לי להעזר במערכת הזו ×‘×©× ×™× ×”××—×¨×•× ×•×ª מספר פעמי×. ×•×‘×•× × ×מר שהבעיה ×œ× ×”×™×™×ª×” רק חוסר × ×¢×™×ž×•×ª, ××œ× ×”×–× ×—×”, ×¨×©×œ× ×•×ª (ושוב, ×œ× ×• במקרה יש ×ת ×¨×•×¤× ×”×ž×©×¤×—×” ×”×›×™ טוב בעול×, ×œ×ž×–×œ× ×•).
×× ×™ ×’× ×ž×¡×¨×‘ להגרר לוויכוח על יעילות הרפו××” ×”××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª, ×›×™ ×”×•× ×¨×—×‘ ומורכב מ×ד, וכבר × ×“×•×© לעייפה ×”×¢× ×™×™×Ÿ. וכמו ש×מרתי כבר, כש××”×™×” שר ×”×וצר ×× ×™ בטוח ש×פתור בצורה ×ž×¦×•×™×™× ×ª ×ת בעיות מערכת הברי×ות. עד ××– × ×•×ª×¨ לי רק להתפלל לברי××•×ª× ×”×©×œ×ž×” של ×”××”×•×‘×™× ×¢×œ×™, ×”×§×¨×•×‘×™× ×œ×™ וכל ש×ר ×זרחי ישר×ל ש×ין ×œ×”× ×›×¡×£ ×ו פרוטקציה לרפו××” ×ª×§×™× ×”.
ההשוו××” שלך חסרת משמעות לויכוח. ×תה משווה ×ת היחס הגרוע שמקבל חולה מהרופ××™× ×”×¤×•×¢×œ×™× ×‘×ž×¡×’×¨×ª הרפו××” הציבורית בישר×ל העגומה של 2011, לעומת היחס הטוב שמקבל חולה שמגיע למטפל ××œ×˜×¨× ×˜×™ ב*×ופן פרטי*. מובטח לך ש×× ×ª×¤× ×” ×œ×¨×•×¤× ×¨×’×™×œ ב×ופן פרטי הדומה לזה שבו ×תה ×¤×•× ×” למטפל ××œ×¨× ×˜×™×‘×™, תזכה ×’× ×צלו בקשר עין, בחיוך וביותר מחמש דקות של בדיקה.
מצד ×©× ×™, ×× ×”×¨×¤×•××” ×”××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª היתה צריכה לפעול ×‘×ª× ××™× ×‘×”× ×¤×•×¢×œ×™× ×¨×•×¤××™× ×‘×¨×¤×•××” הציבורית, קשה לי לה×מין שהיית זוכה לחיוך ×ו ליותר מחמש דקות – מהסיבה הפשוטה שקופת ×”×—×•×œ×™× ×ו בית ×”×—×•×œ×™× ×”×™×• ×ž×¢×ž×¡×™× ×¢×œ המטפל ×”××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™ כמות כזו של ×¤× ×™×•×ª ×©×”×•× ×œ× ×”×™×” מסוגל לתת ×œ×”× ×ת תשומת הלב הר×ויה. ×”×מן לי, רופ××™× ×”×¤×•×¢×œ×™× ×‘×¨×¤×•××” הציבורית בישר×ל ×ž×ª×•×¡×›×œ×™× ×œ× ×¤×—×•×ª ×ž×”×—×•×œ×™× ×¢×œ כך ×©×”× ×™×›×•×œ×™× ×œ×”×§×“×™×© ×œ×”× ×›×œ כך מעט זמן. הכתובת ×œ×ª×œ×•× ×•×ª ×”×™× ×œ× ×”×ž×¡×•×¨×ª המפו×רת של הרפו××” ×”×ž×•×“×¨× ×™×ª המדעית, ××œ× ×§×•×¤×•×ª החולי×, משרד הברי×ות ×•×”×ž×“×™× ×™×•×ª הכלכלית של שלושת ×”×¢×©×•×¨×™× ×”××—×¨×•× ×™×.
וחזרה לדיון הר××©×•× ×™: עדיף להשקיע ×ת ×ž×œ× ×”×ž×©×בי×, ב×ופן ציבורי וב×ופן פרטי, ברפו××” שהוכח ×©×”×™× ×פקטיבית. הרפו××” ×”×§×•× ×‘× ×¦×™×•× ×œ×™×ª ×œ× ×¢×•×¡×§×ª ב×פליות – ×× ×˜×™×¤×•×œ ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™ ×ž×¡×•×™×™× ×כן מועיל לחולי×, הדבר ×™×ª×‘×˜× ×‘×›×š שסטטיסטית יותר ×—×•×œ×™× ×™×—×œ×™×ž×• בעזרתו ×ž×ž×—×œ×ª× ×ž×שר ב×מצעות פלסיבו. ×ותו טיפול ×™×•×›× ×¡ מיידית למערכת הרפו××” המדעית. ב×ופן ×–×”, ×¢×¦× ×”×”×’×“×¨×” של טיפול ×›"××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™" ×”×™× ×©×™×ž×•×© במילה חביבה לטיפול שהגדרתו ×”×™× ×‘×¢×¦× "×œ× ×ž×¡×™×™×¢ לחוליה יותר מ×שר גלולת מי-סוכר". ×× ×ž×—×§×¨×™× ×œ× ×ž×¦×™×œ×™×—×™× ×œ×”×¨×ות שטיפול ×ž×¡×•×™×™× ×¢×•×–×¨ לחולה, הקצ×ת זמן ומש××‘×™× (ציבורית ופרטית) עליו יהיו בזבוז מוחלט.
חותמת על כל מילה.
×× ×™ ×ž×¡×›×™× ×תך שעדיף לחזק ×ת מערכת הרפו××” הציבורית. ×ך הכיוון העקבי בו הולכות ממשלות ישר×ל ×‘×©×œ×•×©×™× ×”×©× ×” ×”××—×¨×•× ×•×ª ×”×•× ×”×—×œ×©×ª×”.
לכן מערכת רפו××” ציבורית המקצה מש××‘×™× ×ž×¡×¤×™×§×™× ×œ×—×•×œ×” בישר×ל ×”×™× ×œ×¦×¢×¨×™ ×¤× ×˜×–×™×” רחוקה. ו×× × ×¢×‘×•×¨ למצי×ות, למה שיש ×œ× ×•, הרי שיש לי ספק ×”×× ×–×” ב×מת × ×•×¤×œ לקריטריון של רפו××” כפי ×©× ×—×§×¨×ª במ××ž×¨×™× ×ž×“×¢×™×™×. ×–×” הכל. ×× ×™ מדבר על המצוי, ×œ× ×¢×œ הרצוי. כש××”×™×” שר ×”×וצר, ×קדיש ×ת ×”×›×¡×¤×™× ×”×¨××•×™×™× ×œ×‘×¨×™×ות. עד ××–, סה לה ווי
×’× ×× ×™ ×œ× × ×•×ª×Ÿ ×מון ×‘×˜×™×¤×•×œ×™× ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×™×, ככלל. ×¢× ×–×ת, לטעמי ×”×מירה "×ותו טיפול ×™×•×›× ×¡ מיידית למערכת הרפו××” המדעית" ×”×™× ×ופטימית עד כדי × ×יביות. ×”×ידיליה של החשיבה ×”×¨×¦×™×•× ×œ×™×ª והמערכת שבודקת ומיישמת מיד ×¨×¢×™×•× ×•×ª ×œ×œ× ×¤× ×™×•×ª רחוקה מ×וד מהמצי×ות. ×–×ת ×œ× ×¡×™×‘×” ×œ×¤× ×•×ª להומ×ופתיה, ×בל ×œ× ×¦×¨×™×š ×œ×”×’×–×™× ×‘×מון במערכת המדעית רפו×ית, ×’× ×–×ת המתוקצבת היטב.
×©×™×§×•×œ×™× ×¤×•×œ×™×˜×™×™×, ×›×œ×›×œ×™×™× ×•××—×¨×™× ×ž×©×¤×™×¢×™× ×ž×וד על ×”×ª× ×”×œ×•×ª הממסד המדעי, ועוד יותר על הרפו××™, בדיוק כמו בכל ×ª×—×•× ×חר בחיי×.
×ודי, ×תה מעלה × ×§×•×“×” חשובה מ×ד, שר×וי להרחיב ×ותה. מערכת הברי×ות ×”×™× ×ž×¢×¨×›×ª גדולה, תעשיתית, שיש בה המון ×©×ž×¨× ×•×ª וצרות ×פקי×, ×’× ×›×œ×¤×™ ×“×‘×¨×™× ×©×”×•×›×—×• מחקרית.
כמו כן ×”×™× ×ž×•×©×¤×¢×ª ×ž×œ×•×‘×™×–× ×—×–×§ של חברות התרופות, שיש להן ×¢× ×™×™×Ÿ לשווק ×ת מוצריהן.
×‘× ×•×¡×£ לכך ×‘×¢×™× ×™ ×”× ×•×©× ×”×—×©×•×‘ ביותר ברפו××” ×”×•× ×¨×¤×•××” ×ž×•× ×¢×ª, ובמערכת שעסוקה תדיר בתחזוקת שבר, ×¢× ×—×•×œ×™× ×§×©×™×©×™× ×©×ž×ª×¤×’×¨×™× ×‘×ž×¡×“×¨×•×Ÿ ו××£ ×חד ×œ× ×©× ×œ×‘, ×ין ×פשרות לתת ×ת הדעת על כך.
מדויק ×•× ×›×•×Ÿ.
× ×¨××” לי שחלק ×ž×”×¢× ×™×™×Ÿ ×”×•× ×©×ין ×©×•× ×פשרות לטפל בטיפול ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™ בחמש דקות, מהסיבה הפשוטה שרובן המוחלט של השיטות ×”××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×•×ª מסתכלות על ×”××“× ×‘×›×œ×œ×•×ª×• ×•×œ× ×¢×œ הבעיה ש×יתה ×”×•× ×”×’×™×¢. יש ×›×ן מעגל שמוזן ×‘×¢×™× ×™ מהחוסר במש××‘×™× ×©×œ הרפו××” הציבורית, שבו כדי ×©×œ×¨×•×¤× ×ª×”×™×” יכולת לטפל ב××“× ×‘×—×ž×© דקות, ×”×•× ×—×™×™×‘ להסתכל רק על העין, הרגל ×ו הקיבה שלו, ×•×œ× ×™×›×•×œ ב×מת לחשוב על ×”×¡×™×ž×¤×˜×•× ×›×—×œ×§ מה××“× ×›×•×œ×•. לכן ×”×ž×—×§×¨×™× ×•×”×ª×¨×•×¤×•×ª ×”×•×¤×›×™× ×™×•×ª×¨ ויותר ממוקדי×, וכך ×”×¨×•×¤× ×™×›×•×œ פחות להסתכל על החולה ×›×ד×. מסכימה ×¢× × ×ª××™ ×©×”×¢× ×™×™×Ÿ ×”×•× ×‘×©×™×œ×•×‘, ×בל ×’× ×יתך ש×ין ספק ×©×”×¢× ×™×™×Ÿ פה ×”×•× ×œ× ×‘×”×›×¨×— ×§×•× ×•×•× ×¦×™×•× ×לי ×ו ל×, ××œ× ×¤×¨×˜×™ ×ו ציבורי.
ו×גב, הוכח שתרופות פלסיבו מסייעות לשיפור מצבן של ×—×•×œ×™× ×’× ×›×שר ×”× ×™×•×“×¢×™× ×©×–×” פלסיבו, ××– ×ולי כד××™ ×œ×”×›× ×™×¡ ×ותו לסל הברי×ות…
לצערי, ×–×” רחוק מלהיות × ×›×•×Ÿ.
×תה שוכח (ולצערי הייתי ×צל כמה עשרות רופ××™× ×¤×¨×˜×™×™× ×‘-5 ×”×©× ×™× ×”××—×¨×•× ×•×ª, בשל המחלה ×ž×ž× ×” ×× ×™ סובל), שרופ××™× ×¤×¨×˜×™×™× ×¨×‘×™× ×ž×¢×“×™×¤×™× ×œ×”×¤× ×•×ª ×ת ×”×—×•×œ×™× ×œ×¨×¤×•××” ×”××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª, על ××£ כל הזמן שעומד לרשות×, והכסף הרבה ×©×”× ×ž×§×‘×œ×™× ×ž×ž×˜×•×¤×œ×™×”×.
ו×× ×™ ×œ× ×ž×“×‘×¨ רק על רופ××™× ×¦×¢×™×¨×™× ×•×—×¡×¨×™ × ×™×¡×™×•×Ÿ, ××œ× ×¢×œ רופ××™× × ×—×©×‘×™× ×‘×ª×—×•×ž×, ש××™× × ×ž×ª×‘×™×™×©×™× ×”×™×•× ×œ×”×¤× ×•×ª ×—×•×œ×™× ×œ×¡×•×’×™× ×©×•× ×™× ×©×œ ×˜×™×¤×•×œ×™× ×ž×©×œ×™×ž×™×: יוגה, דיקור, רפלקסולוגיה ועוד.
×’×™×, יכול להיות שחט×תי בהכללה. ×בל עדיין רוב הרופ××™× ×œ× ×¢×•×©×™× ×–×ת, בעיקר ×›×™ ×–×” ×ª×—×•× ×¡×‘×•×š, וצריך לדעת מה יכול לעזור ומה ל×, ×©×œ× ×œ×•×ž×¨ להזיק.
×בל כל ×”×“×‘×¨×™× ×”×œ×œ×•, כמו ×”×¤× ×™×™×” לרופ××™× ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×, הדרכה לגבי ×ª×–×•× ×” ×•×©×™× ×•×™×™× ×“×¨×•×©×™× ×‘×ורח ×—×™×™×, ××™× × ×‘×¨×™ ביצוע לרוב במסגרת הזמן המצומצמת ×”× ×™×ª× ×ª ×œ×¨×•×¤× ×‘×¨×¤×•××” הציבורית. ולכן ×–×” ×œ× ×ž×§×¨×” ×©×”×•×¤× ×™×ª על ידי רופ××™× ×¤×¨×˜×™×™×, שלמצער יש ×œ×”× ×™×•×ª×¨ זמן להקשיב ולשקול ×ת ×‘×¢×™×•×ª×™×”× ×©×œ ×”×ž×˜×•×¤×œ×™× ×©×œ×”×.
בכל ×ופן ×©×œ× ×™×•×‘×Ÿ ש×× ×™ ×™×•×¦× × ×’×“ הרופ××™×, ההיפך ×”×•× ×”× ×›×•×Ÿ ×¨×•×‘× ×”×ž×›×¨×™×¢ ×§×“×•×©×™× ×©×¢×•×©×™× ×¢×‘×•×“×” × ×”×“×¨×ª, ×בל ×”× ×™×”×•×œ של המערכת, ×•×”×—× ×§ שלה ×ž×‘×—×™× ×ª המש××‘×™× ×”×•× ×›×–×” ×©×œ× ×ž×פשר ×œ×”× ×œ×¢×©×•×ª ×ת ×¢×‘×•×“×ª× ×›×¨×וי, ×¢× ×›×œ הרצון הטוב שלה×.
×ין ספק ש×× ×”×‘×¢×™×” שלך ×”×™× ×©×תה צריך יחס, ×—×•× ×•×—×™×•×š, הרפו××” ×”××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª טובה פי כמה ×ž×”×§×•× ×•×•× ×¦×™×•× ×œ×™×ª שמוצעת ב×רץ. ×בל ×× ×™×© לך בעיה רפו×ית שדורשת טיפול (×•×œ× ×›×–×• שתעבור מעצמה בכל מקרה), כד××™ להסתמך על רפו××” ×§×•× ×•×•× ×¦×™×•× ×œ×™×ª, על כל מגבלותיה ב×רץ.
× ×¡×‘×™×¨ על דרך המשל: × ×’×™×“ שיש לי דליפת שמן ×‘×ž×›×•× ×™×ª. יש לי ×ž×•×¡×›× ×™×§, ×בל ×× ×™ יודע ×©×”×•× ×¨×ž××™ וידרוש ×ž×ž× ×™ הרבה כסף על עבודה ×©×œ× ×‘×מת תפתור ×ת הבעיה כדי ש×× ×™ ×צטרך לחזור למוסך עוד חודשיי×, ×•×‘× ×•×¡×£ לכל הצרות, ×’× ×”×™×—×¡ שלו ללקוחות חר×, ×בל ×”×•× ×”×ž×•×¡×š היחיד בישוב שלי, ××– ×ין לי ברירה. ××– ×‘×ž×§×•× ×œ×œ×›×ª ×œ×ž×•×¡×›× ×™×§, המתדלק הב×מת × ×—×ž×“ ומ×יר ×¤× ×™× ×©×œ×™ הציע לי להוסיף תוסף מיוחד לדלק שלי ×©×œ×˜×¢× ×ª×• ישפר ×ת פעולת ×”×ž× ×•×¢ ×•×™× ×˜×¨×œ ×ת הבעיות שגורמת דליפת השמן. ×”×•× ×”×™×” מ×וד × ×—×ž×“ והוסיף ×ת התוסף ו×פילו בדק לי שמן ×‘×ž× ×•×¢, הכל ×¢× ×—×™×•×š וב×דיבות. × ×•, ××– מה שעשיתי ×”×•× ×”×’×™×•× ×™?
דובי, ×× ×™ חושב שהתגובה שלך מצביעה בדיוק על ×חת ×ž× ×§×•×“×•×ª הכשל המרכזיות של הרפו××” המערבית.
××“× ×”×•× ×œ× ×ž×›×•× ×™×ª.
×וי × ×• ב×מת.
×. מה שמרגוליס ×מר.
ב. ×’× ×× × ×ž×©×™×š ×¢× ×”×× ×œ×•×’×™×” שלך, הבעיה המרכזית של ×”×ž×•×¡×›× ×™×§ שלי ×”×™× ×œ× ×©×”×•× ×œ× × ×—×ž×“, ××œ× ×©×™×© לו עשר דקות לבדוק ×ת ×”×וטו, בעוד ×©×”× ×“×¨×© ×”×•× 40 לפחות, וכל מה ×©×”×•× ×™×›×•×œ לעשות ×–×” לתת לי ×”×¤× ×™×™×” למומחה למערכות שמן, למומחה למערכות חשמל, ולמומחה ×œ×¦×ž×™×’×™× ×‘×¢×•×“ ×רבעה ×—×•×“×©×™× ×•×—×¦×™. עד ××– רוב ×”×¡×™×›×•×™×™× ×”× ×©×פתור ×ת הבעייה בעצמי ×ו שה×וטו יתפגר וילך לגריטה.
זו ×œ× ×©×לה של × ×—×ž×“×•×ª ויחס, ××œ× ×©×œ מקצועיות. ×”×•× ×™×›×•×œ להיות ×”×ž×•×¡×›× ×™×§ ×”×›×™ טוב ×•× ×—×ž×“ בעול×, ×•×’× ×ž×§×¦×•×¢×™ בטירוף. ×× ×™×© לו שש ×ž×›×•× ×™×•×ª לשעה לבדוק, במשך 36 שעות רצוף, חלקן ×¢× ×©×¨×™×˜×” וחלקן במצב מ×ד קשה, ×”×•× ×¤×©×•×˜ ×œ× ×™×›×•×œ להיות ×ž×•×¡×›× ×™×§ טוב. וזו ממש ×œ× ×שמתו.
×בל × ×ª××™, ×× ×™ חושב ×©×›×•×œ× ×• ×›×ן ×ž×¡×›×™×ž×™× ×©(×× × ×ž×©×™×š ×¢× ×”×ž×˜×פורה הבעייתית משהו של דובי)××ž× × ×™×© סיכוי × ×ž×•×š ×©×”×ž×•×¡×›× ×™×š יתקן ×ת הבעיה שלך ×¢× ×›×ž×•×ª הזמן המצומצמת ×©× ×ª×•× ×” לו, ×בל המתדלק ×”× ×—×ž×“ ×œ× ×™×›×•×œ לטפל בבעיה בכלל. כל מה ×©×”×•× ×™×›×•×œ לעשות ×–×” ×œ×”×¢× ×™×§ ×וזן קשבת ×•×ž×™× ×™×§×¨×™× ×ž×“×™ לקרבורטור.
עבורי, בבחירה שבין ×œ×©×œ× ×ž×ות ×©×§×œ×™× ×œ×ž×˜×¤×œ שיישב ×יתי, יקשיב לסיפור ×—×™×™ ו×חרי התייעצות עמוקה בספריו ייתן לי תכשיר ש×מור לטפל ×‘×’×•×¨×ž×™× ×œ×›×œ מכ×ובי, לבין ×œ×©×œ× 20 שקלי×, וללכת ×œ×¨×•×¤× ×”×ž×©×¤×—×” ×©×™×¤× ×” ×ותי ×œ×¨×•×¤× ×ž×•×ž×—×”, שייתן לי תרופה ×ו טיפול ש×ולי יעבדו ו×ולי ל×, ×× ×™ ×לך על ×”×ופציה ×”×©× ×™×™×”. ×›×™ לה יש לפחות סיכוי לעבוד.
ו×× ×™ ×חזור שוב על מה ש×מרו פה ×œ×¤× ×™, ×›×™ × ×¨××” שזו × ×§×•×“×” ש×יכשהו מתפספסת ×‘×“×™×•× ×™× ×”×לה: ×תה משווה פה בין ×ª×¤×•×—×™× ×œ×ª× ××™ המחייה של הת××™×œ× ×“×™× ×©×§×•×˜×¤×™× ×ת התפוזי×.
×× ×™ ×œ× ×—×•×©×‘ שמישהו יטען ש×ין צורך שהרופ××™× ×™×©×§×™×¢×• עוד זמן ×¢× ×”×ž×˜×•×¤×œ×™× ×©×œ×”×, ×בל בין "×ין לרופ××™× ×ž×¡×¤×™×§ זמן, ולכן ×”× ×œ× ×ž×¡×¤×§×™× ×¨×¤×•××” × ×ותה" ל"הפתרון × ×ž×¦× ×‘×¨×¤×•××” ×”××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª" יש ××™ ×ילו ×¦×¢×“×™× ×œ×•×’×™×™×, ש×תה פשוט ×ž×ª×¢×œ× ×ž×”×.
ר××” תגובתי לסמיילי. הפוסט ×”×–×” ×œ× ×ž×“×‘×¨ על פתרון, ××œ× ×ž×¦×‘×™×¢ על בעיה חמורה של ××“× ×”×“×•××’ לברי×ותו ולברי×ות משפחתו בישר×ל. והדבר מ×ד מכוון.
×× ××“× ×“×•××’ לברי×ותו לברי×ות משפחתו בישר×ל 2011, כמעט ברור שהמערכת הציבורית ×”×™× ×‘×¨×™×¨×ª מחדל בעייתית ל×לו ש×ין ×œ×”× ××ž×¦×¢×™× ×œ×˜×™×¤×•×œ×™× ×חר. מצד ×©× ×™, ×× ×™ מ×מין שמי שיש לו ××ž×¦×¢×™× ×”×ž××¤×©×¨×™× ×œ×• ללכת לטיפול פרטי, שוגה שגי××” חמורה ×× ×”×•× ×ž×©×§×™×¢ ××•×ª× ×‘×˜×™×¤×•×œ×™× ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×™× ×©×™×¢×™×œ×•×ª× ×œ× ×”×•×›×—×”.
זו ברירה כלכלית פשוטה: ×× ×™×© לך 400 ש"×— לטיפול במחלה של ילדך, ×ין לי ספק קל ×©×‘×§×œ×™× ×©×¢×“×™×£ שתשקיע ××•×ª× ×‘×¤×’×™×©×” ×¢× ×¨×•×¤× ×ž×•×ž×—×” שיוכל תמורת כסף ×–×” לתת לך ×ת תשומת הלב הר×ויה, מהסוג שיש סיכוי × ×ž×•×š שתקבל במערכת הציבורית. ×× ×תה בוחר לקחת ×ת 400 הש"×— וללכת ××ª× ×œ×˜×™×¤×•×œ ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™ (×ו ×œ×©× ×™ טיפולי×, ×›×™ המחיר זול יותר), ×œ× ×¢×–×¨×ª לילדך בכלו×.
בעייה ×¢× ×”×¨×¤×•××” ×”××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª ×”×™× ×©×”×™× ×ž×©×›× ×¢×ª ×× ×©×™× ×¨×‘×™× ×ž×וד לקחת ×ת ××•×ª× 400 ש"×— (×ו 4,000 ש"×—, ×ו 40,000 ש"×—), ולתת ××•×ª× ×œ×ž×™×©×”×• שיחייך ××œ×™×”× ×•×™×›×‘×“ ××•×ª× ×›×‘× ×™ ××“× – ×בל ימכור ×œ×”× ×©×ž×Ÿ × ×—×©×™×. ××™×œ×•×œ× ×”×שלייה הזו, ××•×ª× ×ž×©××‘×™× ×™×§×¨×™× ×”×™×• ×ž×•×¤× ×™× ×œ×¨×•×¤× ×©×™×© סיכוי שב×מת יכול ×”×™×” לעזור לה×.
מה ×¢× ×œ×”×©×§×™×¢ ×ת הכסף מר×ש ברפו××” ×ž×•× ×¢×ª: פעילות ×’×•×¤× ×™×ª, ×ª×–×•× ×” ×יכותית, וכדומה? ×–×” ייתן לך ×ת התשו××” ×”×›×™ טובה על הכסף לדעתי.
בחודש ומשהו ×”××—×¨×•× ×™× ×”×‘× ×ª×™ עד כמה מערכת הברי×ות הישר×לית שבורה.
×–×” קרה ב×ותן חמש דקות שהקציב לי המחשב של מכבי כדי לר×ות רופ××” כללית, במהלכן ×¢× ×ª×” לטלפון. כתבה דוחות של ×”×—×•×œ×™× ×œ×¤× ×™×™, כמו ×ž×¨×©×ž×™× ×¢×‘×•×¨ ×חרי×, ×•×’× ×“×¤×§×• לה בדלת, ובעיקר ×œ× ×”×§×©×™×‘×” לי ×ו ×פילו הסתכלה לר×ות מה קורה ×צלי בגרון.
××œ× ×©×–×” ×œ× ×‘×”×›×¨×— ×ומר ×©×¨×•×¤× ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™ ×”×•× ×–×” שייתן לחולה ×ת ×”×ž×¢× ×” הדרוש לו. ב×ותה המידה, קרוב לוד××™ ש×ילו הייתי הולכת לר×ות ×ת ×ותה הרופ××” בדיוק, ×בל ×‘×§×œ×™× ×™×§×” הפרטית שלה, ×‘×ž×§×•× ×‘×ž×¨×¤×ת מכבי, הייתי זוכה ל×וזן קשבת, ×ž×¢× ×” מפורט, ו×ולי ×פילו חיוך.
×œ× ×מרתי ש××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™ יותר טוב. ×× ×™ בטוח שהרופ××” שר×ית ×œ× ×¢×©×ª×” ×–×ת מתוך זלזלול ×ו רוע לב, ×לו ×”× ×ª× ××™ עבודתה. ×•×‘×ª× ××™× ×›×לו ×”×™× ×œ× ×™×›×•×œ×” ×œ×”×¢× ×™×§ לך רפו××” הולמת.
ברור שליחס ×”×ישי ×‘×¤× ×™ עצמו יש ×פקט פלסיבו.
×œ×©×¨×œ×™×˜× ×•×¤×ª×™×, ×ž×¢×¦× ×”×¢×•×‘×“×” שיש המון ×›×לה ושקל להיות ×›×–×”, יש זמן בשפע לתת לכל ×¤×¦×™×™× ×˜ וזה לבד מחולל פל××™×.
המבחן ×”×מיתי ×”×•× ×ž×” קורה ×›×©×ž× ×˜×¨×œ×™× ×ת השפעת ×”×ישיות של המטפל. × ×’×™×“ – מי יותר מוצלח בריפוי סרטן ×צל ××“× ×©×©×•×›×‘ בקומה?
ו×× ×§×©×” למדוד ×ת ×–×” על ×× ×©×™×, שיעשו × ×™×¡×•×™ על חולדות.
שמוליק, ×× ×ž×©×”×• עוזר לחולה, ××– ×”×•× ×œ× ×¤×œ×¡×™×‘×•. מה לעשות שחלק ממה ×©×—×•×œ×™× ×¦×¨×™×›×™× ×–×” ×’× ×ž×™×©×”×• שיד××’ ×œ×©×œ×•×ž× ×•×™×ª×¢× ×™×™×Ÿ בה×, ×•×œ× ×¨×§ × ×”×œ×™× ×›×™×¨×•×¨×’×™× ×•×›×™×ž×™×§×œ×™×.
×תה שוגה ×›×ן בטעות × ×¤×•×¦×”: ×’× ×¤×œ×צבו עוזר ×œ×¢×™×ª×™× (זהו ×פקט הפל×צבו: טיפול סרק המר××” שיפור על ×¤× ×™ ××™ טיפול).
שי, ×תה צודק.
×בל הש×לה ×”×™× ×”×× ×”×§×©×‘×” ו×מפטיה כלפי החולה ×”× ×כן טיפול סרק?
שוב, ×תה מתייחס להתעקש לפתרון, ו×× ×™ מדבר על הבעיה. רופ××™× ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™× ×œ×¤×—×•×ª ×œ× × ×•×”×’×™× ×œ×—×ª×•×š ×× ×©×™× ×•×œ×”×©×יר ××•×ª× ×‘×œ×™ השגחה מספקת ×חר כך כדי שידממו למוות.
דבר ×©× ×™, יחס ×והד ל×ד×, והתייחסות ×ליו ×›××“× ×¢× ×‘×¢×™×” ×•×œ× ×›×‘×¢×™×” ×¢×•×–×¨×™× ×œ× ×¨×§ ברמת הפלסבו. יש ×œ×”× ×”×¨×‘×” ×™×™×ª×¨×•× ×•×ª × ×•×¡×¤×™×.
"רופ××™× ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™× ×œ×¤×—×•×ª ×œ× × ×•×”×’×™× ×œ×—×ª×•×š ×× ×©×™× ×•×œ×”×©×יר ××•×ª× ×‘×œ×™ השגחה מספקת ×חר כך כדי שידממו למוות."
×בל יש רופ××™× ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×™× ×©×™×’×™×“×• לך ×œ×”×ž× ×¢ ×ž×˜×™×¤×•×œ×™× ×ž×¦×™×œ×™ ×—×™×™×, ×—×™×¡×•× ×™× ×•×¢×•×“ – המלצות שהן כשלעצמן ×ž×¡×•×›× ×•×ª. ×©×œ× ×œ×“×‘×¨ על ×–×” ×©×©×¨×œ×˜× ×™× ×’× ×¢×œ×•×œ×™× ×œ×ª×ª לחולה תכשיר ×©×”×•× ×›×©×œ×¢×¦×ž×• רעיל ×ו מסוכן. וזו ×חת ×”×˜×¢× ×•×ª העיקריות (שלי לפחות) × ×’×“ גישות מסויימות ברפו××” ×”××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª. ×©×ž×©×—×§×™× ×¢×œ הצורך של ×× ×©×™× ×‘×¤×ª×¨×•×Ÿ "טבעי" ו"×¨×•×—× ×™" ותמורת הרבה מ×וד כסף ×’×•×¨×ž×™× ×œ×”× ×œ×¡×›×Ÿ ×ת ×—×™×™×”×.
יש ×›×ן 2 × ×•×©××™× ×©×•× ×™× ×œ×’×ž×¨×™ שפשוט ×œ× ×ž×ª×¢×¨×‘×‘×™×:
1. המצב המכפיר של מערכת הרפו××” הציבורית, ש×ין יותר מידי מה להגיד עליו מעבר למה ×©× ×›×ª×‘ בפוסט (×× ×ª×œ×š ×œ×¨×•×¤× ×¤×¨×˜×™ תקבל יחס × ×”×“×¨ – ×–×” ×œ× ×”×¢× ×™×™×Ÿ). עצוב שזה ×›×›×” ו×× ×™ מקוה שבעתיד הקרוב הממשלה תתעשת ותתחיל להשקיע במה שחשוב (ברי×ות, ×—×™× ×•×š, רווחה, סביבה וכל ש×ר ×”×“×‘×¨×™× ×©×ž×¨×›×™×‘×™× ×יכות ×—×™×™×) ×›×™ ×חרת ממש ×ין פה עתיד.
2. ×”×× ×™×© ×˜×¢× ×œ×œ×›×ª לרפו××” ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª בכלל, ×›×שר ×ין "ביטחון" בתוצ××”. ופה ×ž×’×™×‘×™× (× ×ª××™ ×œ× ×”×ª×™×™×—×¡ לזה בפוסט) חוט××™× ×‘×¢×™× ×™ בהכללה קשה. × ×›×•×Ÿ – יש ×ž×˜×¤×œ×™× "××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×™×" ×©×¨×œ×˜× ×™×, ו×פילו ×œ× ×ž×¢×˜, ×בל בתוך ההגדרה "××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×™×" × ×›× ×¡×™× ×¢×©×¨×•×ª ×× ×œ× ×ž×ות סוגי טיפולי×, ×—×œ×§× ×”×•×›×—×• במחקרי×, ×—×œ×§× ×”×¨×ו תוצ×ות מופל×ות על ×× ×©×™× ×•×‘×¢×™×§×¨ ×œ×—×œ×§× ×ין מקבילה "×§×•× ×‘× ×¦×™×•× ×œ×™×ª" כדי ×©× ×•×›×œ לבחור ללכת לש×. ×–×” פשוט קצת יותר מסובך – צריך ×œ×§×¨×•× ×¢×œ הטיפול, לברר ×•×œ×ž×¦×•× ×”×ž×œ×¦×•×ª על המטפל הספציפי, ובעיקר ×œ× ×œ×”×מין ב×ופן עיוור לכל מה ×©×ž× ×¡×™× ×œ×ž×›×•×¨ לך.
×בל ×× ×›×Ÿ ביררת כמו שצריך, יש ×ª×—×•×ž×™× ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×™× ×©×‘×מת ×™×›×•×œ×™× ×œ×ž× ×•×¢ × ×™×ª×•×— (של פריצת דיסק למשל), ×ו לחסוך × ×˜×™×œ×ª תרופות (ביו-פידבק מול פרוזק) וכו' וכו'.
על ××™×–×” ×ž×§×¨×™× ×©×œ × ×©×™× ×חרי × ×™×ª×•×— קיסרי שדיממו למוות ×תה מדבר? ×פשר ×œ×™× ×§?
דיון ×ž×¢× ×™×™×Ÿ. יכולה לומר שכשהייתה ×œ× ×• בעיה, ×–×›×™× ×• לטיפול טוב ×‘×“× ×”, בית ×”×—×•×œ×™× ×œ×™×œ×“×™× ×‘×ª×œ ×ביב. ×©×œ× × ×–×“×§×§ לו ×œ×¢×•×œ× ×מן.
ד"ר גלית סעדה – ×ופיר:
http://www.nrg.co.il/online/1/ART1/856/326.html
××™×¨× ×” ×™×•×—× ×•×‘×™×¥':
http://news.nana10.co.il/Article/?ArticleID=604651
סליחה על חוסר הרגישות – ×בל בכתבה על ד"ר סעדה-×ופיר כתוב ×©×”×™× ×‘×¢×¦× ×”×™×™×ª×” רק ×“×•×§×˜×•×¨× ×˜×™×ª. ×–×” כמו העל××” בדרגה ×œ×—×™×™×œ×™× ×©× ×”×¨×’×•?
תשומת הלב שלך ×œ×¤×¨×˜×™× ×ž×“×”×™×ž×” ×ותי כל ×¤×¢× ×ž×—×“×©, דובי.
× ×•×ª×¨ לי רק ל×חל לך ×©×œ× ×ª×”×¤×•×š בחטף לד"ר ×§× × ×’×™×¡×¨.
×©× ×™ מקרי×? בישר×ל יש סדר גודל של 150,000 לידות ×‘×©× ×”, ×•×©× ×™ ×ž×§×¨×™× ×¢×œ ×¤× ×™ מי יודע כמה ×©× ×™×, של ×בחון לקוי, עצוב ומכעיס, ×”× "סיפורי זוועה ×¨×‘×™× ×¢×œ יולדות שדיממו ×חרי × ×™×ª×•×— קיסרי, ו×יש ×œ× ×©×ž×¢ ×ת ×–×¢×§×•×ª×™×”× ×¢×“ שמתו". מ×יפה הקביעה התמוהה ש"×œ× ×©×ž×¢×• ×ת זעקותיהן" כשב×ופן ברור כן שמעו, ×•× ×™×’×©×• ×ליהן, ולמרבה הצער והכעס – שגו ב×בחון? ×”×× ×תה מכיר מערכת רפו×ית ש×ין בה טעויות?
ו×× "×ž×ª×™× ×ž×”×–× ×—×” מדי ×™×•× ×‘×ž×¢×¨×›×ª הברי×ות ×©×œ× ×•", ועדין בישר×ל תוחלת ×”×—×™×™× ×”×™× ×ž×”×’×‘×•×”×•×ª במערב, ××– פחד ××œ×•×”×™× ×œ×—×©×•×‘ מה קורה בבתי ×—×•×œ×™× ×‘×ירופה…
על עדכון ×”×ª×§× ×™×, ×©×›× ×¨××” ×œ× ×§×¨×” מ××– ×©× ×•×ª השבעי×. מ××– ×©× ×ª 1975 ועד ×”×™×•× ×”×”×•×¦××” הרי×לית על ברי×ות (×ž×ª×•×§× ×ª לפי המדד המחמיר של מרכז ט×וב – מדד ההוצ××” הציבורית) עלתה בערך פי ×©×ª×™×™× ×•×¨×‘×¢. ×œ×‘×•×©×ª× ×•, ×–×” מייצג קיבעון ו××£ שחיקה קלה ברמת ההוצ××” ×œ× ×¤×©. ×בל ×× ×”×¦×œ×™×—×• להגדיל רי×לית ×ת ההוצ××” פי ×©×ª×™×™× ×•×¨×‘×¢ בלי להעלות ×ת מספר ×”×ª×§× ×™×, ×× ×™ חייב לש×ול – ל×ן הלך הכסף?!
יש הרבה מ×וד מה לתקן במערכת הברי×ות ×©×œ× ×•. ×בל ×œ× ×¦×¨×™×š להגזי×.
×–×” רק מה שמגיע ×œ×¢×™×ª×•× ×•×ª. ×תה יודע ×©×‘×“×¨×•× ×חוז ×”×ª×™× ×•×§×•×ª ×©×ž×ª×™× ×‘×œ×™×“×” גדול מבמרכז?
×“×•×•×§× ×™×“×¢×ª×™ ×ת ×–×”. ×œ× ×›×œ כך ברור לי ×יך ×–×” מחזק ×ת ×”×˜×¢× ×” שיש המון סיפורי זוועה על יולדות ×©×œ× × ×™×’×©×• ×ליהן עד שהן מתו.
×× ×™×“×•×¢ לך על ×ž×§×¨×™× ×©×œ יולדות שזעקו מכ×ב ×•×œ× × ×™×’×©×• ×ליהן (מה שבפירוש ×œ× ×”×™×” המקרה ×‘×©× ×™ ×”×§×™×©×•×¨×™× ×©×”×‘×ת), עד שהן מתו מדימו×, ×•×©×œ× ×”×’×™×¢×• לתקשורת, ×× ×™ מפציר בך ×œ×¤× ×•×ª ×œ×¢×™×ª×•× ××™, ×ו ××£ לגופי החקירה (התדרות רפו×ית ×ו ×פילו משטרה) ×©×™×¤×¨×¡× ×ות×! ×–×” שערוריה ממדרגה ר××©×•× ×” ×× ×§×¨×” דבר ×›×–×” ×•×”×•× ×”×•×¡×ª×¨ מהציבור.
ו×× ×™ שו×ל שוב – ×ž× ×™×™×Ÿ הקביעה ×‘× ×•×’×¢ ×œ×ª×§× ×™× ×©×œ× ×¢×•×“×›× ×•? ×× ×”×ª×§×¦×™×‘ יותר מהוכפל בלי להגדיל ×ª×§× ×™× ×–×” מעיד על בזבוז מעבר לשערוריתי.
כל ×”× ×ª×•× ×™× ×‘×¤×•×¡×˜ ×”× ×ž×©×™×—×” ×¢× ×ž×™×©×”×• שמכיר היטב ×ת מערכת הברי×ות הישר×לית. על המצב ×”×¢×’×•× ×©×œ ×”×ª×§× ×™× ×ª×•×›×œ ×œ×§×¨×•× ×œ×ž×©×œ ×›×ן: http://www.doctors.co.il/ar/10030/מערכת+הברי×ות+בישר×ל+בקריסה
לגבי הזעקות, המצי×ות גרועה בהרבה, בדרך כלל מדובר ×‘×–×§× ×™× ×—×•×œ×™× ×©×ž×ª×™× ×‘×’× ×™×—×•×ª חרישיות, ×בל ברור שזה עולה בהרבה ×—×™×™×, והרופ××™× ×‘×›×ª×‘×” ××£ ××•×ž×¨×™× ×–×ת. מטבע ×”×“×‘×¨×™× ×ין תיעוד מסודר, ×בל יש לי הרגשה ש×× ×”×ž×¡×¤×¨×™× ×”×™×• ×ž×ª×¤×¨×¡×ž×™× ×”×™×™× ×• ×›×•×œ× ×• מופתעי×.
×תה ×œ× ×ž×‘×¦×¢ מעמיקה מספיק ×”×‘×—× ×” בין הרפו××” ×”×§×•×•× ×¦×™×•× ×œ×™×ª לבין ×”×™×™×©×•× ×©×œ×” ב×רץ למרות ש×תה רוקד סביב הבעיה. הבעיה ×”×™× ×ž×¢×¨×›×ª×™×ª, ×•×”×™× ×œ× ×¨×§ של הרפו××”, ××œ× ×©×œ כלל ×”×©×™×¨×•×ª×™× ×”× ×™×ª× ×™× ×œ×זרח.
מעבר לכך, ×œ× ×ª×ž×™×“ המצב ×›×” גרוע כפי ש×תה מצייר. ×™×¦× ×œ× ×• ×œ×¦×¢×¨× ×• לבקר במחלקת ×”×™×œ×“×™× ×‘×יכילוב ובשיב×, ×•×‘×©× ×™ ×”×ž×§×¨×™× ×”×©×™×¨×•×ª ×”×™×” מעבר לציפיות. ×’× ×‘×‘×™×ª ×—×•×œ×™× ×ž×יר ×–×›×™× ×• ליחס טוב. וכך ×’× ×‘×‘×œ×™× ×¡×•×Ÿ ובהדסה. ×œ× ×ª×ž×™×“ המצב ×›×” × ×•×¨×.
מעבר לכך, ×× ×תה רוצה התייחסות × ×ותה ×’× ×ž×¦×“ ×ž× ×•×¢×™ חיפוש, תד××’ לקטלג ×ת ×”×¤×•×¡×˜×™× ×©×œ×š לפי × ×•×©××™×, וכך ת×ט ×ת × ×©×™×¨×ª× ×ל ×ª×”×•× ×”×©×›×—×” של ×”××™× ×˜×¨× ×˜.
×”××‘×—× ×” שלי ×›× ×¨××” מספיק מעמיקה כדי שתבין על מה הפוסט. קח בחשבון שיש ×”×‘×“×œ×™× ×¢×¦×•×ž×™× ×‘×רץ ברמת הרפו××” בין המרכז לפריפריה.
×”×מת ×”×™× ×©×× ×™ ממש גרוע בתיוג, והפוסט ×”×–×” ספציפית עוסק ×‘× ×•×©× ×©×× ×™ ×œ× ×ž×¨×‘×” לעסוק בו. בכל ×ופן ×œ×¢×™×ª×™× ×§×¨×•×‘×•×ª ×× ×™ רו××” תגובות ×œ×¤×•×¡×˜×™× ×ž×œ×¤× ×™ שלוש ×ו ×רבע ×©× ×™×, והבלוג, למרות ×©×”×•× ×œ× ×ž×¡×—×¨×™ ×•×œ× ×ž×§×•×“× ×‘×©×•× ×¦×•×¨×” ×קטיבית ×‘×ž× ×•×¢×™ החיפוש ×“×•×•×§× ×ž×¡×ª×“×¨ ×œ× ×¨×¢ ×¢× ×’×•×’×œ בעצמו.
× ×›×•×Ÿ, הרפו××” בפריריה מחרידה. בית ×—×•×œ×™× ×¡×•×¨×•×§×” ×–×” ×œ× ×ž×§×•× × ×—×ž×“ לבלות בו. ×בל ×’× ×”×›×‘×™×©×™×, מערכת ×”×—×™× ×•×š והתשתיות ב×ופן כללי הרבה פחות ×˜×•×‘×™× ×ž×—×•×¥ ×œ×ž×“×™× ×ª תל-×ביב.
×’× ×”×‘×œ×•×’ שלי ×œ× ×ž×¡×—×¨×™, ×בל ×›×שר ×תה רוצה ×œ×§×“× × ×•×©×, כמו למשל ×ת הביקורת על מערכת הברי×ות,×× ×תה ×ž×›× ×™×¡ ×ת ×–×” לקטוגריה "מערכת ברי×ות", ×ו טוב מכך, ×× ×™×© לך מספר ×¤×•×¡×˜×™× ×ª×—×ª ×ותה קטגוריה, ××– ×”×ª× ×•×¢×” לבלוג שלך תגדל משמעותית. לדוגמ×, חפש ×ת המילה "שירביט" :).
×ולי ×–×” בגלל שתמותת ×”×ª×™× ×•×§×ª ×”×¢×¨×‘×™× ×’×“×•×œ×” פי ×©× ×™×™× ×ž×לו ×”×™×”×•×“×™× (×× ×™ משער ש×צל ×”×‘×“×•×™×™× ×”× ×ª×•× ×™× ×ž×—×¨×™×“×™× ×™×•×ª×¨)? ×ולי ×–×” בגלל ×”×–×™×”×•× ×”×ž×—×¨×™×“ ב×יזור הדרו×? חבר קיבוץ שלך, ששירת עימי בצב×, (תומר פ) ×מר לי ×‘×–×ž× ×• ×©×‘×¨×‘×™×‘×™× ×ž×ª×™× ×¨×§ מסרטן. וכל הסביבה של רמת חובב מוקפת בבדוויי×.
×× ×™ ×ž×¡×›×™× ×©×™×© בעיה ×¢× ×ž×¢×¨×›×ª הברי×ות ב×רץ, ×בל לדעתי הבעיה ×”×™× ×‘×¢×™×” כללית, שמערכת הברי×ות ×”×™× ×¨×§ ×¡×™×ž×¤×˜×•× ×חד שלה. במרכז, המערכת ×”×™× ×¡×‘×™×¨×”, ×בל ×–×” רק כרגע. המצב הולך ומתדרדר. קבלת ערכי "הרפו××” הכלכלית" ×”× ×©×•×¨×© הרע. ×•×—×™×™× ×¨×ž×•×Ÿ ×”×•× ×חד ×”××©×ž×™× ×”×¢×™×§×¨×™× ×‘×ž×—×“×œ.
סקר ×פידמיולוגי מקיף ×©× ×¢×¨×š ××¦×œ× ×• ב×זור ל×ורך ×©× ×™× ×œ× ×’×™×œ×” קשר מובהק בין ×”×–×™×”×•× ×ž×¨×ž×ª חובב לתחלו××”. בטוח שבמרכז ×–×™×”×•× ×”×¨×›×‘ גדול ומזיק פי כמה.
לגבי הש×ר, ×× ×™ ×—×•×ª× ×¢×œ כל מילה שלך, למעט ×”×¢× ×™×™×Ÿ ×¢× ×—×™×™× ×¨×ž×•×Ÿ, ×©×”×•× ×חד ×”×שמי×, ×בל יש שורה ×רוכה יחד ×תו.
הסקר × ×¢×¨×š בתקופה שרצו ל×שר ×ת הקמת עיר הבה"די×, יותר מדי כסף ×ž×•× ×— ×©× ×¢×“ כמה ש×× ×™ זוכר, הסקר עצמו הוטל בספק. ומעבר לכך -(שוב, למיטב ×–×›×¨×•× ×™) ברגע ש×ושרה עיר הבה"די×, הוחלט ×’× ×¢×œ שידרוג ×ž×ª×§× ×™ המיחזור וסגירת בריכות ×”×ידוי.
× ×›×•×Ÿ, ולכן הפליטות מצומצמות עוד יותר. כמי שגר מ×ד סמוך לרמת חובב כבר המון ×©× ×™× ×× ×™ יכול לומר לך שמטרדי הריח שהיו ×¤×¢× ×™×•×ž×™×•×ž×™×™×, ×”×™×•× ×¤×¡×§×• כמעט לגמרי. לגבי הטלת ספק בסקר, ×פשר להטיל ספק בכל דבר, ×בל צריך ×’× ×œ×‘×¡×¡ ×ותו. ×× ×™ ×œ× ×¨×יתי ביסוס ×›×–×”.
שטחית ×©×›×ž×•× ×™, × ×ª×¤×¡×” ×“×•×§× ×œ×”×¢×¨×” שלך על ×¨×•×¤× ×”×ž×©×¤×—×” שלך, ×”×™×•×¦× ×ž×Ÿ הכלל. ו×× ×™ יכולה להעיד רק על ×¨×•×¤× ×”×™×œ×“×™× ×©×œ×™ ד"ר מתי ברקוביץ, סליחה, פרופסור ברקוביץ, ×©×”×•× ××“× ×ž×“×”×™×, ×¨×•×¤× × ×”×“×¨, ×•×ž×¢×•×œ× ×œ× ×”×¨×’×©×ª×™ ש×ין לו זמן בשבילי, ×ו ילדיי ×ו כל חולה ×חר שהגיע למרפ××” שלו. ולשמחתי ×× ×™ מכירה עוד כמה רופ××™× × ×¤×œ××™× ×©×›×לה, מקופת ×—×•×œ×™× ×©×ž×¢×•×œ× ×œ× × ×ª× ×• לי הרגשה ש×× ×™ רק מספר.
ו×× ×™ בטוחה שיש עוד כמה ×× ×©×™× ×©×’× ×”×¨×•×¤××™× ×©×œ×”× ×”× ×™×•×¦××™× ×ž×Ÿ הכלל.
ובווד××™ ×©× ×ª×§×œ×ª×™ ×’× ×‘×“×‘×¨×™× ×חרי×, כמו הרופ××” שעשתה לי ממוגרפיה והפחידה ×ותי כל כך בגלל ×©×œ× ×¨×¦×ª×” ×œ×¢× ×•×ª על כמה ש×לות פשוטות, ×•×“×•×§× ×¤×§×™×“×ª הקבלה שר×תה ×ת מצוקתי, הרגיעה ×ותי ועזרה לי. מה ש×× ×™ ×ž× ×¡×” לומר, ×©×“×•×§× ×‘×¨×¤×•××” היומיומית, ×× ×™ לפחות ×œ× × ×ª×§×œ×ª×™ ב"מערכת ברי×ות" כושלת ××œ× ×‘×× ×©×™× ×˜×•×‘×™× ×™×•×ª×¨ ×ו פחות שהיו ×©× ×‘×©×‘×™×œ×™. וכשמישהו ×œ× ×”×™×” ××– ×¤× ×™×ª×™ למישהו ×חר ותמיד יש ×ת ×”×ופציה ×”×–×ת.
יתכן שבבעיות יותר מורכבות ×ו מחלות קשות ×–×” יותר מסובך ×בל ××– ×“×•×§× ×”×”×©×•×•××” לרפו××” ×”××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª, ×× ×™ ×œ× ×‘×˜×•×—×” ×©×”×™× ×‘×ž×§×•×.
× ×§×•×“×” יפה, קרייזי.
×™×©× × ×¨×•×¤××™× ×ž×¢×•×œ×™×, שלמרות המגבלות הבלתי ×פשריות המוטלות ×¢×œ×™×”× ×ž×¦×œ×™×—×™× ×œ×¢×©×•×ª רפו××” ×ž×¦×•×™×™× ×ª, ×œ×¢×™×ª×™× ×‘×ž×—×™×¨×™× ××™×©×™×™× ×›×‘×“×™×.
הש×לה ×”×™× ××™×–×” סוג של רפו××” המערכת מעודדת, ו×× ×™ חושש שזה ×“×•×•×§× ×œ× ×¨×¤×•××” מן הסוג ש×ת ×ž×¦×™×™× ×ª.
× ×™×ª××™, ×ולי תיקח ×ת הדוגמה של הילדה שלך: כשהיית צריך לחכות שלושה ×—×•×“×©×™× ×œ×ª×•×¨ ×œ×¨×•×¤× ×§×•× ×‘× ×¦×™×•× ×œ×™, למה ×œ× ×‘×—×¨×ª במטפל ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™ זמין?
הרי ×–×” מה שהפוסט שלך ×ומר: ×× ×ין רפו××” ×§×•× ×‘× ×¦×™×•× ×œ×™×ª מושלמת, עדיף רפו××” ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª.
×× ×™ חושבת שהבחירה שלך במקרה ×–×” משקפת ×ת דעתך ×”×מיתית טוב יותר מהפוסט הפרובוקטיבי.
×גב, ב×ופן ×ישי ×× ×™ חושבת שרפו××” ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª ××™× ×” פסולה. ברפו××” ×”×§×•× ×‘× ×¦×™×•× ×œ×™×ª יש כשל גדול, ×©×”×™× ××™× ×” ×ž×•×›× ×” (×תית, מוסרית, משפטית) ×œ× ×¦×œ ×ת ×פקט הפלצבו. לרפו××” ×”××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª מותר ×œ× ×¦×œ ×ת ×פקט הפלצבו, ×©×”×•× ×‘×¢×œ השפעה ×מיתית ומיטיבה על הברי×ות.
×פרת, תודה על התגובה. ×‘×©×•× ×ž×§×•× ×œ× ×מרתי ש×× ×™ שולל ×ת הרפו××” ×”×§×•× ×•×•× ×¦×™×•× ×לית, ובבתי ×˜×™×¤×œ× ×• בשתי השיטות בו ×–×ž× ×™×ª.
לו במשך ×”×—×•×“×©×™× ×”×œ×œ×• ×”×™×™× ×• ×ž×—×›×™× ×œ×ª×•×¨, ×œ×œ× ×›×œ טיפול, ××– יכול להיות שמצבה ×”×™×” מחריף. ×× ×—× ×• בעד שילוב בין השתיי×.
×× ×™ ×œ× ×—×•×©×‘ ×©×œ×¨×•×¤× ×™×© בעיה ×תית ×ו מוסרית לתת לחולה קצת יחס ×× ×•×©×™, ×©×™×’×¨×•× ×œ×• להרגיש טוב יותר ×¢× ×¢×¦×ž×•. הבעיה שלו ×”×™× ×‘×¢×™×§×¨ זמן.
× ×ª××™, תודה על התגובה. ×× ×™ מוצ×ת ×ת שתי הבחירות שלך ×ž×¢× ×™×™× ×•×ª: ×‘×—×™×™× ×תה משלב בין רפו××” ×§×•× ×‘× ×¦×™×•× ×œ×™×ª ל××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª, ו×ילו בפוסט ×תה ×ž× ×’×™×“ ×ותן.
לגבי הפלצבו, מדובר בהרבה יותר מ"קצת יחס ×× ×•×©×™". ×”×¨×•×¤× ×”×§×•× ×‘× ×¦×™×•× ×œ×™ מחוייב, ×תית וחוקית, לסוג של שקיפות הפוגע ב×פשרות ×œ× ×¦×œ ×פקט ×–×”. ×”×¨×•×¤× ×”×§×•× ×‘× ×¦×™×•× ×œ×™ חייב להסביר לך מה עושה כל טיפול מוצע, ב×ילו סיכויי הצלחה, מה תופעות הלוו××™… כל ×לה ×¤×•×’×¢×™× ×‘×פקט הפלצבו (×©×”×•× ×›×–×›×•×¨ בעל השפעה ×מיתית ומיטיבה).
×”×¨×•×¤× ×”××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™ ×’× ×¢×•×œ×” לך הרבה כסף, וכפי שהוכיח דן ×רי×לי – פלצבו יקר עובד טוב יותר.
×× ×™ תמיד ×ומר ל×× ×©×™× ×©×ž×§×‘×œ×™× ×ž×ž× ×™ ×˜×™×¤×•×œ×™× ×›×ž×• ×¢×™×¡×•×™×™× ×œ×›×ב גב ×ו עצות ×ª×–×•× ×” שהייתי צריך לקחת ×ž×”× 600 שקלי×, ×ולי ×”× ×”×™×• ×ž×ª×™×™×—×¡×™× ×œ×¢×¦×•×ª שלי יותר ×‘×¨×¦×™× ×•×ª. ×›×™ בדרך כלל ×”× ×›×Ÿ ×ž×§×©×™×‘×™× ×œ×¨×•×¤× ×ו ×œ×ž×¨×¤× ×”××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™ ×©× ×•×ª× ×™× ×œ×”× ×‘×“×™×•×§ ×ת ×ותן עצות.
×בל לצערי הרפו××” בישר×ל ×”×™× ×‘×ž×¦×‘ ×©×”×¨×•×¤× ×‘×ž×§×¨×™× ×ž×¡×•×™×™×ž×™× ×פילו ×œ× ×™×›×•×œ להקדיש לחולה ×ת הזמן ×”×ž×™× ×™×ž×לי, הדרוש לטיפול לפי ×”×¤×¨×•×˜×•×§×•×œ×™× ×©×œ רפו××” מערבית, ועל ×–×” ×× ×™ מדבר.
מצב הרפו××” בישר×ל, ×ליו ×תה מתייחס, ×”×•× ×¢× ×™×™×Ÿ של הקצ×ת מש×בי×: הן הקצ×ת מש××‘×™× ×œ×‘×¨×™×ות בכלל והן הקצ×ת המש××‘×™× ×‘×ª×•×š המערכת.
×”×× ×”×¨×¤×•××” ×”××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª יכולה לשפר ×ת המצב ×”×–×”?
ברמה ×”×ישית, ×›× ×¨××” שכן. לפחות ×תה חש כך לגבי בתך (שתהיה ברי××”).
ברמה ×”×רצית, בכלל ×œ× ×‘×˜×•×—. הכסף הציבורי ××•×ž× × ×ž×§×•×¦×¥ ×ך עדיין מדובר בתחרות על מש×בי×, ול××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×™× ×œ×ž×™× ×™×”× ×™×© ××™× ×˜×¨×¡×™× ×›×œ×›×œ×™×™× ×œ× ×¤×—×•×ª מלחברות התרופות.
ל×פרת (× ×•×¡×¤×ª) – כש×× ×™ עושה לבתי עיסוי, ×ו ×מבטיה מצמחי ×ž×¨×¤× ×©×× ×™ קוטף ×‘×’×™× ×”, ×ין ×›×ן ×©×•× ××™× ×˜×¨×¡ מסחרי של ××£ ×חד. ×–×” ×ולי מפחיד כמה גורמי×.
×בל ×”×¢× ×™×™×Ÿ ×”×•× ×©×–×” ×œ× ×ž×§×¨×” שהרפו××” הציבורית, כמו יתר שירותי ×ž×“×™× ×ª הרווחה ×ž×§×•×¦×¦×™× ×‘×כזריות.
הרבה יותר פשוט להעלות ×ת מס החברות למשל ב×חוז ×חד, ו××– יש מספיק כסף לטפל ×›×™×ות בכול×. ×בל ×× ×™ מסתכל על המערכת ×ž× ×§×•×“×ª המבט של ×זרח פשוט שתלוי בה, ×•×œ× ×©×œ שר ×”×וצר. ו×× ×™ ×§×•×“× ×›×œ רוצה ×™×œ×“×™× ×‘×¨×™××™×, פחות חשוב לי ב×יזו דרך.
×× ×™ מתרשמת ש×תה מסתכל ×›×זרח פשוט ולכן ×œ× ×¨×•××” ×©×•× ×ª×ž×•× ×” כוללת.
×תה רו××” ×ת הרפו××” ×”×§×•× ×‘× ×¦×™×•× ×œ×™×ª ×ž× ×§×•×“×ª מבט ×ישית לחלוטין (משתמש במע' הציבורית בלבד) ×•×›× "ל הרפו××” ×”××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª (החלק ×”×—×™× ×ž×™ בלבד).
לכן ×תה מפספס ×ת ×”××™× ×˜×¨×¡×™× ×”×›×œ×›×œ×™×™× ×”×¨×‘×™× ×©×ž×‘×§×©×™× ×œ×§×¦×¥ עוד ברפו××” ×”×§×•× ×‘× ×¦×™×•× ×œ×™×ª הציבורית כדי לחלק ×ת המש××‘×™× ×’× ×œ×¢×™×¡×•×§×™× ×”××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×™×.
×©×œ×•× × ×™×ª××™ וכול×,
הו, השמחה לרשומה שפויה קצת יותר בכל הקשור לדיון המעייף והמיותר של רפו××” מערבית VS "רפו××” משלימה"!
כמה ×“×‘×¨×™× ×©×× ×™ חושבת ×©× ×›×•×Ÿ להבהיר ×œ×¤× ×™ ש×× ×™ ממשיכה:
1. ×× ×™ למדתי רפו××” ×¡×™× ×™×ª, ×ž× ×”×œ×ª ×”×™×•× ×ת ×תר ×¡×™× ×™×ª (שחגג יומולדת 6 שבוע שעבר), שמהווה מרכז מידע בכל הקשור לרפו××” ×¡×™× ×™×ª.
2. ×× ×™ משלבת רפו××” מערבית ×¢× ×¨×¤×•××” ×¡×™× ×™×ª בטיפול בי, בבעלי ×•×‘×‘× ×™. ×œ×¤×¢×ž×™× ×–×” יותר חזק ×•×œ×¤×¢×ž×™× ×”×©× ×™, ×בל השילוב ×§×™×™× ×›×ž×¢×˜ תמיד.
יש ×¤×¢×ž×™× ×©×¨×¤×•××” מערבית ×œ× ×™×›×•×œ×” להציע כלו×, ויש ×¤×¢×ž×™× ×©×¨×¤×•××” ×¡×™× ×™×ª ×œ× ×¢×•×–×¨×ª. כל רפו××” ומגבלותיה.
3. ×ין ×—×™×” כזו "רפו××” משלימה" ×ו "רפו××” ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª". זו המצ××” של הרפו××” המערבית שפרשה מטריה ×•×”×›× ×™×¡×” תחתיה ×ת כל מה ש××™× ×• × ×•×¤×œ בקטגוריה של "רפו××” מערבית".
×× ×רחיב מעט ×ת סעיף מספר 3, ×פשר בהחלט להסיק מכך שרפו××” ×¡×™× ×™×ª, הומי×ופתיה, × ×˜×•×¨×•×¤×ª×™×”, ×”×™×œ×™× ×’, דמיון מודרך ועיסוי ב××‘× ×™× ×—×ž×•×ª ××™× × ×§×©×•×¨×™× ×–×” לזה בכלו×. לכל ×חד (בעיקר ל- 3 הר××©×•× ×™×)
מודל מחשבה ×חר, היסטוריה ×חרת, גישה ×חרת, וזה ×©×ž×¡×ª×›×œ×™× ×¢×œ ×”××“× ×›×©×œ×- ביג דיל, ×›×™ ×‘×™× ×™× ×•, ×’× ×‘×”×™×¡×˜×•×¨×™×” של הרפו××” המערבית ×§×™×™× ×”×¢×§×¨×•×Ÿ ×”×–×”, רק ×©×¢× ×”×©× ×™× ×–×”
טושטש בגלל כל ×ž×™× ×™ ×ž× ×™×¢×™× ×©××™× × ×§×©×•×¨×™× ×œ×˜×•×‘×ª המטופל. רפו××” ×¡×™× ×™×ª ××™× ×” קשורה ×‘×©×•× ×§×©×¨ להומי×ופתיה וכל ש×ר המתודות ×©× ×–×¨×§×• תחת הכותרת "רפו××” משלימה", ×•×¢× ×›×œ הכבוד לרפו××” מערבית,
ויש הרבה כבוד, רפו××” ×¡×™× ×™×ª ×œ× ×ž×©×œ×™×ž×” ×ותה.
×”×™× ×‘×“×™×•×§ מה ×©×”×™× ×˜×•×¢× ×ª שהי×- רפו××” ×¡×™× ×™×ª.
ל×ור ×”×מור לעיל, ×× ×™ ×œ× ×ž×ª×™×™×—×¡×ª לדבר ×”×–×”, "רפו××” משלימה" ×ו כל מילה × ×¨×“×¤×ª ×חרת.
×× ×™ מדברת על רפו××” ×¡×™× ×™×ª.
×ציין שיש הרבה מ×וד ×ž×—×§×¨×™× ×©×ž×•×›×™×—×™× ×ת יעילות הדיקור וצמחי המרפ×.
כן, הרבה מ×וד ×ž×—×§×¨×™× ×›×לו. ××ª× ×™×›×•×œ×™× ×œ×”×™×›× ×¡ לקישור שצירפתי ולר×ות ב×תר, מצד שמ×ל, גלילה של "מידע × ×•×¡×£" ×•×©× ×™×”×™×• הרבה מחקרי×.
מה הבעיה שלי ×¢× ×ž×—×§×¨×™×?
×©×œ×•×§×—×™× ×ž×©×”×• ×©×œ× ×§×©×•×¨ לרפו××” מערבית, ×•×›×•×¤×™× ×¢×œ×™×• ×¢×§×¨×•× ×•×ª של רפו××” מערבית, ×ו יותר × ×›×•×Ÿ של מדע.
לרפו××” ×¡×™× ×™×ª הגישה שלה, וזה היופי שבה, ו×ין ×©×•× ×¡×™×‘×” ×œ×”×ª× ×¦×œ על ×–×” ו×סור ×œ×”×•×¦×™× ×ת ×–×” ולהגיד "×–×” ×œ× ×¨×œ×‘× ×˜×™ ×›×™ ×–×” ×œ× ×ž×“×™×“ ברמה מדעית".
בעוד ×–×” ×ולי × ×›×•×Ÿ, ×–×” קריטי ברמת המצי×ות ×”×§×œ×™× ×™×ª. ×× ×©×™× ×¨×•×¦×™× ×©×™×ª×™×™×—×¡×• ××œ×™×”× ×›×ל ×‘× ×™ ×ד×, ×•×œ× ×›×ל מחלות. ×× ×©×™× ×¨×•×¦×™× ×©×™×¡×ª×›×œ×• *עליה×* ×•×œ× ×¨×§ על הגרון, ×ו רק על הרגל, ×ו רק על הרח×, ×ו רק על ×¦×™× ×•×¨ השופכה.
× ×™×ª××™ ×œ× ×ž×—×¤×© מישהו שיחייך ×ליו וילטף לו ×ת הר×ש, ×× ×™ חושבת ×©×”×•× ×ž×—×¤×© ×ת מה ×©×¨×•×¤× ×ž×©×¤×—×” ×מור להיות- ××“× ×©×ž×ª×™×™×—×¡ ל××“× ×©×™×•×©×‘ מולו- ומתייחס לכל הרבדי×, ×’× ×”×ž×•×ž×—×™×•×ª שלו ×”×™× ×›×œ×œ×™×ª.
×¨×•×¤× ×מור להתייחס ל×ד×, לרפו××” ×¡×™× ×™×ª ×ין בלעדיות על הסיפור ×”×–×”.
ולר××™×™×”- ×¨×•×¤× ×”×ž×©×¤×—×” שלי מתייחס ×ליי ×›×ד×, ×•×œ× ×›×ל תעודת זהות על סרט × ×¢. ×× ×™ בטוחה שיש עוד ×›×לו.
וחברי×, ×‘×©×•× ×ž×§×•× ×œ× ×›×ª×•×‘ שצריך לבחור בין רפו××” מערבית לרפו××” ×¡×™× ×™×ª.
×× ×™ ×œ× ×ž×‘×™× ×” מה הבעיה ×œ×”× ×•×ª ×ž×©× ×™ העולמות.
ברפו××” מערבית ×ין מושג ×›×–×” של "רפו××” ×ž×•× ×¢×ª", יש טיפול ×קוטי ×•× ×™×ª×•×—×™×. ×‘×™× ×™× ×•, ×’× ×›×‘×¨ ×ין מצב של ×¤×ª×¨×•× ×•×ª- ל"ד גבוה, סוכרת, ×›×בי ר×ש, ×’×–×™×, ×ª×¡×ž×•× ×ª המעי הרגיש ועוד ועוד- ×›×•×œ× ×ž×˜×•×¤×œ×™× ×‘×¨×ž×” של שליטה במחלה ×ו ברמה של לקחת כדור וזה עובר עד ×”×¤×¢× ×”×‘××”, שזה כמובן המון. ×בל מה ×× ×”×™×• ××•×ž×¨×™× ×œ×›× ×©×פשר ×œ× ×¡×•×ª להגיע ליותר מזה?
×פשר ×œ× ×¡×•×ª להגיע לדבר ×”×–×”, ×©×’×•×¨× ×œ×›× ×œ×œ"ד גבוה, סוכרת, ×›×בי ר×ש, ×›×בי מחזור וכיו"ב, ×•×œ× ×¡×•×ª להגיע לדבר ×”×–×” ×©×’×•×¨× ×œ×–×”, ×•×œ× ×¡×•×ª למתן ×ת ×–×” מש×? וז×ת מבלי להוריד ×ת התרופות המערביות?
ומה ×× ×›×ª×•×¦××” מהטיפול ×”×–×” ×”×™×™×ª× ×”×•×œ×›×™× ×œ×¨×•×¤× ×©×œ×›× ×©×”×™×” ×ž×©×ª×•×ž× ×•×ž×•×¨×™×“ ×ת ×”×ž×™× ×•×Ÿ של התרופה?
ומה ×× ×›×ª×•×¦××” מהטיפול ×”×–×” ×”×™×™×ª× ×¤×ª××•× ×ž×¨×’×™×©×™× ×©×”×ª×§×¤×™× ×›×לו ו××—×¨×™× ×©×”×™×• ×œ×›× ×™×•×¨×“×™× ×‘×ª×“×™×¨×•×ª? בעוצמה?
ו×× ×—×•×¨×£ ×חד ×”×™×™×ª× ×ž×—×œ×™×˜×™× ×œ× ×œ×¢×©×•×ª חיסון לשפעת, ולהשתמש בפורמולה של צמחי ×ž×¨×¤× ×¡×™× ×™×™× ×©×™×¢×©×• ×ת מה שעושה החיסון, רק בלי ×œ×”×›× ×™×¡ ×—×•×ž×¨×™× ×¨×“×•×ž×™× ×ו ×ž×•×ž×ª×™× ×œ×’×•×£, בלי כל ×ž×™× ×™ ×—×•×ž×¨×™× ×©×’×•×¨×ž×™× ×œ×¤×¨×›×•×¡×™×
(כפי שגרמו ×œ×™×œ×“×™× ×¨×‘×™× ×‘×רה"ב), ×ו ×—×•×ž×¨×™× ×©×’×•×¨×ž×™× ×œ×ž×—×œ×ª שפעת בכל מקרה. מה יקרה? ×ולי בטעות תגלו שזה עובד, ו××– מה? ×¢×•×œ×ž×›× ×™×ª×¨×¡×§ ×ו שפשוט ×”×¨×•×•×—×ª× ×‘×‘×¨×™×ותכ×?
ועוד דבר ×חד ×œ×¤× ×™ ש××—×ª×•× ×•×משיך ×‘×™×•× ×¢×‘×•×“×ª×™:
××ª× ×ž×ª×™×™×—×¡×™× ×œ×ž×™×œ×” "פלצבו" ×›×ילו זו מילה גסה, ×ו מילה שלילית.
המילה הזו, ותדירות השימוש בה בויכוח המעייף ×”×–×”, רק ממחיש ×ת העובדה ש×× ×©×™× ×¦×¨×™×›×™× ×™×—×¡ ×ישי, ×”× ×¦×¨×™×›×™× ×™×—×¡ של מטפל מהמטפל שיושב מול×. ×”× ×œ× ×¦×¨×™×›×™× ×¤×™× ×•×§, ×”× ×œ× ×¦×¨×™×›×™× ×¤×•×¦×™-מוצי, ×”× ×¦×¨×™×›×™× ×™×—×¡.
וכש×× ×™ ×ומרת "×”×" ×× ×™ ×ž×ª×›×•×•× ×ª ל"×× ×—× ×•".
ו×× ×”×¨×‘×” ×× ×©×™× ×ž×’×™×‘×™× ×œ"פלצבו", ××– ×ולי הרבה מ×וד ×ž×”×ž×¦×‘×™× ×©×¤×•×§×“×™× ××•×ª× ×• ×ž×•×¤×¦×¦×™× ×‘×›×“×•×¨×™× ×©××™× × ×™×¢×™×œ×™×, ×•×œ× ×¨×§ בטיפולי "רפו××” משלימה" ש"הוכחו" ×›×œ× ×™×¢×™×œ×™× ×›×™ ×”× ×¨×§….. פלצבו…..
××ª× ×ž×‘×™× ×™× ×ž×” ×–×” ×ומר לחברות התרופות?
ל×פרת: ×× ×™ ×‘×›×•×•× ×” בחרתי ×ת × ×§×•×“×ª המבט של ×”×זרח הפשוט, כדי להתייחס למצוי, ×•×œ× ×œ×¤×ª×¨×•× ×•×ª ×פשריי×, ולטעון שהמצוי ×œ× ×ª×ž×™×“ × ×•×¤×œ ×‘×§×¨×™×˜×¨×™×•× ×™× ×©×œ רפו××” ×§×•× ×•×•× ×¦×™×•× ×לית, ×–×” הכל.
[…] בבלוג '×”×¨×”×•×¨×™× ×©×œ ×ב×' מעלה × ×™×ª××™ פרץ מחשבה ×œ× ×§×•× ×‘× ×¦×™×•× ×œ×™×ª על רפו××” רגילה ורפו××” ××œ×˜×¨× ×˜×™×‘×™×ª. ×לה ×”×ž×¦×“×“×™× ×‘×¨×¤×•××” […]
I like this site its a master peace ! Glad I observed this on google. The definition of a beautiful woman is one who loves me. by Sloan Wilson. defggbkdffkb